Autres sujets sur le financement de la planification familiale

Merci à tous ceux qui ont participé au webinaire et à la discussion animée sur l’intégration de la PF dans les régimes d’assurance maladie et la CSU, où nous avons également introduit ces panneaux à message.

Parmi les faits saillants, mentionnons le partage d’expérience des participants sur la détermination des méthodes PF à sélectionner pour l’inclusion dans les services couverts par les régimes d’assurance maladie, la discussion des défis de nature réglementaires, l’importance de la génération de la demande au niveau communautaire et les arguments à faire valoir aux décideurs pour inclure la PF dans l’assurance maladie.

Voici l’enregistrement de la session.

Ci-joint sont:

1. les diapositives sur ­ ­l’intégration de la PF dans les régimes d’assurance maladie et la CSU

2. les diapositives sur les panneaux à messages de la feuille de route du financement de la PF

3. un document QFP  sur l’intégration de la PF dans les régimes d’assurance maladie et la CSU

N’hésitez pas à réagir avec d’autres questions ou commentaires sur ce sujet.

 Les besoins non satisfaits à la planification familiale (PF) dans le pays s’élèvent encore à 16,4% en 2017 (Track PSI). Des études de modélisation sur les impacts économiques à court, moyen et long terme de l’utilisation de la PF montrent qu’un (1) dollar investi pour éliminer les besoins non satisfaits en PF, permet d’économiser 2 à 6 dollars en coût investi. En outre, la maîtrise de la fécondité permet d’augmenter le taux annuel de croissance du PIB par habitant de 19%. C’est en effet la raison pour laquelle, Health Policy Plus (HP+) Madagascar a décidé d’accompagner le Ministère de la Santé Publique dans son effort d’obtenir la détaxation des produits contraceptifs. Les intervenants du secteur privé sont moins engagés dans le domaine de la planification familiale à Madagascar car chaque partie prenante doit payer une taxe sur la valeur ajoutée de 20%, aussi bien à l’importation qu’à la vente des produits contraceptifs, limitant ainsi l’accès de la population à la PF majoritairement au niveau des prestataires du secteur public. Auparavant, des tentatives de s’engager dans ce processus de détaxation ont déjà eu lieu mais sans résultat probant.

Pour notre cas, les étapes suivies pour cette détaxation ont commencé par une analyse situationnelle et l’identification des goulots d’étranglement y afférents. En effet, les produits contraceptifs ont déjà été inclus dans la liste des médicaments essentiels du Ministère de la Santé Publique depuis 2014 et devraient normalement être exempts de taxe, mais cela n’était pas encore le cas. Ensuite, HP+ Madagascar a appuyé le Ministère de la Santé Publique, à travers la Direction de la Santé Familiale (DSFa), dans l’élaboration des documents de plaidoyer et la réalisation des activités de plaidoyer au niveau de chaque haut responsable concerné, pouvant influer l’avancée vers cette détaxation des produits contraceptifs. Ces actions de plaidoyer menées ont abouti à un dialogue productif entre le Ministre de la Santé Publique et le Ministre de l’Economie et des Finances. Ce dialogue s’est révélé concluant et a fait parvenir à l’intégration de la détaxation à l’importation et à la vente des produits contraceptifs dans la Loi de Finances Initiale (LFI) et le projet de Loi de Finances Rectificative (LFR) de 2020.

Les défis auxquels le pays fait face actuellement sont d’engager encore plus les acteurs du secteur privé dans le domaine de la planification familiale pour mieux contribuer à l’atteinte des objectifs du pays vis-à-vis de ses engagements au FP2020. Nous aimerions ainsi recevoir des partages d’expériences positives et des bonnes pratiques d’autres pays, notamment concernant les stratégies de collaboration efficaces à adopter pour mieux intéresser et faire engager fructueusement les acteurs du secteur privé, afin de faire conjuguer les efforts avec le secteur public vers le succès dans la promotion de la planification familiale.

Le 9 juillet, HP+ et FP2020 organiseront une discussion sur L’intégration de la planification familiale dans la couverture sanitaire universelle et dans l’assurance maladie. Cette discussion fait suite au 3ème Atelier des points focaux régionaux francophones du FP2020, visant à faire avancer les engagements des pays FP2020 et leurs prochaines étapes en matière de l’intégration de la PF dans les régimes orientée vers la couverture sanitaire universelle (CSU). Les francophones qui y sont intéressés sont bienvenus à participer.

Nous comptons discuter des questions telles que :

--Quel est l’état d’avancement des prochaines étapes des pays FP2020 en matière de l’intégration de la PF dans les régimes orientées vers la CSU ?

--Quels types d’analyse faut-il effectuer pour convaincre les décideurs à faire intégrer la planification familiale dans les régimes d’assurance maladie ?

--Qu’ont fait des pays pour déterminer les services et les méthodes à inclure dans les paquets de soins ?

--Quelles étapes doit-on prendre pour rendre l’environnement politique plus favorable à l’intégration de la planification familiale dans les régimes de couverture sanitaire universelle ?

--Comment faudrait-il impliquer le secteur privé ?

En plus de ces questions, nous traiterons les questions soumises par avance par la communauté francophone de financement de la PF. Outre les questions ci-dessus, quelles autres questions en matière de l’intégration de la PF dans les régimes orientées vers la CSU devrait-on traiter pendant cette discussion ? Veuillez entrer vos questions proposées dans le fil ci-dessous.

Dans les pays africains francophones, quelles sont les barrières empêchant l’intégration de la PF dans les régimes orientées vers la CSU ?

Améliorer le financement national des Agents de Santé Communautaires au Mali afin d’assurer l’accès aux services essentiels, y compris la planification familiale.

À quelques exceptions près, les coûts liés au fonctionnement des agents de santé communautaires (ASC) au Mali sont financés par les bailleurs de fond. Une situation de dépendance mettant en question non seulement la pérennisation de ce personnel de première ligne mais aussi la garantie d’offre de soins au niveau communautaire. Dix des 23 services du paquet des Soins Essentiels dans la Communauté (SEC) offerts par les ASC (c.-à-d. 43 %) sont liés à la planification familiale (PF), y compris la distribution de méthodes de courte durée, les services d’éducation/conseil, et les références vers des services PF additionnels. La transition de sources de financement externes à domestiques exige une prise de décision efficace et un plaidoyer en faveur d’un financement durable.
Une série de travaux analytiques menée par le projet HP+ (Voir documents en pièce jointe) ont exploré les facteurs affectants la transition du financement des ASC vers des sources domestiques. Les évidences générées ont conduit les décisionnaires de la santé communautaires au Mali à mieux comprendre les coûts et défis du programme. Le Ministère de la santé et des affaires sociales (MSAS), une coalition de membres de la société civile et l’Association des municipalités maliennes (AMM) ont mené des activités de plaidoyer auprès du parlement, des dirigeants régionaux et municipaux et des Associations de Santé Communautaires (ASACO). Habilités d’une meilleure compréhension des coûts réels des ASC et de leur contribution essentielle à l’amélioration de l’accès à la santé y compris la PF pour les Maliens vivant à plus de 5 kilomètres des centres de santé communautaires, les dirigeants municipaux et ASACO, ont signé des contrats de service directement avec 210 ASC en 2019 dans les régions de Kayes et Sikasso.

http://www.healthpolicyplus.com/pubs.cfm?get=11282

http://www.healthpolicyplus.com/ns/pubs/7153-7273_MaliSituationalAnalysisJuly.pdf